目前,药物是帕金森病的基础治疗手段,其中左旋多巴类药物应用最为广泛。根据剂型不同,其特点也有所区别:
-
标准片:起效较快,生物利用度较高,是常规治疗的常用选择。
-
控释片:在肠道吸收缓慢,能延长有效浓度维持时间,有助于改善症状波动,但起效较慢,生物利用度约为标准片的75%。
-
水溶片:可溶于水服用,吸收迅速、起效快,适合存在吞咽困难、肌张力障碍或“开”期延迟的患者。
然而,长期使用左旋多巴类药物可能出现“开关现象”这一典型副作用:
这种波动速度快、难以预测,处理相对复杂,临床常通过增加多巴胺制剂给药次数、联用多巴胺激动剂(如甲磺酸溴隐亭片)或儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂等方式调整。