你是否见过身边的人拿杯子时手抖、写字时笔尖颤抖，甚至紧张时抖动更明显？
别急着联想到帕金森病！这可能是另一种更常见的疾病-特发性震颤（Essential Tremor, ET）。
一、什么是特发性震颤？
▲图片来源于网络
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病之一，全球约0.9%-4.6%的人受其困扰（60岁以上人群患病率高达20%）。
它的核心症状是肢体不自主、有节律的抖动，尤其是手部在做精细动作时（如端水杯、用筷子），也可能影响头部、声音甚至下肢。
⚠️ 关键特点：动作时抖动明显，静止时减轻，情绪紧张、疲劳、饥饿时症状会加重。
二、为什么会得这个病？
▲图片来源于网络
目前病因尚未完全明确，但研究发现与以下因素相关：
遗传因素：约50%-70%的患者有家族史，呈现显性遗传特征。若父母一方患病，子女有50%概率携带致病基因。
小脑功能异常：大脑控制运动的区域（小脑-丘脑-皮层环路）出现信号传递紊乱，导致肢体无法稳定控制。
环境因素：长期接触重金属（如铅、汞）或农药可能增加风险，但证据尚不充分。
三、和帕金森病有何区别？
▲图片来源于网络
许多人误将手抖等同于帕金森病，但两者有本质区别：
1. 抖动出现的时机不同
特发性震颤在动作时（如写字、拿杯子）抖动明显，静止时减轻；而帕金森病的震颤恰恰相反，静止时手部会出现“搓丸样”抖动，动作时反而缓解。
2. 伴随症状不同
特发性震颤患者通常仅有抖动，而帕金森病会伴随动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常（如小碎步）、面具脸等典型症状。
3. 疾病进展不同
特发性震颤进展缓慢，部分患者症状数十年无明显加重；帕金森病则会逐渐进展，严重影响运动功能。
4. 发病年龄不同
特发性震颤可见于各年龄段（青少年也可能发病），而帕金森病多见于50岁以上中老年人。
四、如何治疗？
▲图片来源于网络
轻度患者：
减少咖啡因、酒精摄入（酒精可能暂时缓解但长期加重震颤）。
练习抗阻训练（如手握哑铃写字）增强肌肉控制力。
使用粗柄餐具、防抖勺子等辅助工具。
药物治疗：
一线药物：普萘洛尔（心得安）可阻断肾上腺素作用，扑米酮能调节神经兴奋性，两者可降低50%-70%震颤幅度。
二线药物：加巴喷丁、托吡酯等对部分患者有效，需医生评估后使用。
严重病例：
肉毒毒素注射：
适用于头部或声音震颤，通过阻断局部神经信号改善症状。
脑深部电刺激（脑起搏器，DBS）术：
微创手术植入电极，通过电脉冲调节异常脑信号，有效率较好，但费用较高。
磁共振引导聚焦超声（“磁波刀”，MRgFUS）治疗：
技术原理：结合磁共振成像（MRI）和高强度聚焦超声，无创调控神经核团，精度＜1毫米，全程无需开颅或全身麻醉。
优势：“磁波刀”治疗以其无需开颅钻孔、无需麻醉、毫米级立体定位、治疗全程仅需2-3小时、改善效果稳定持久等优势，尤其适合无法耐受开颅、对生活质量有要求的患者（比如老龄患者和青少年患者）。
SIMC脑病中心小助理会尽快联系您~
返回列表 
